Отёк ног (нижних конечностей)

Чем опасен гепатоз

Самым распространенным является жировой гепатоз или стеатогепатоз – дистрофическое изменение в тканях органа, которое сопровождается заполнением гепатоцитов жировыми отложениями. Перерождение клеток провоцирует то, что печень перестает исправно выполнять свои функции, от этого страдает интоксикационная способность организма, выработка ферментов и пр. В перспективе, при отсутствии адекватных терапевтических мер, к проблеме присоединяет фиброз, усугубляющийся до цирроза и формирования злокачественной опухоли.

Диагностируют жировой гепатоз пациентам, у которых изменениям подверглись 10% и больше от общего объема печени.

Перерождаться клетки могут как по мелкокапельному, так и по крупнокапельному типу. В первом случае стеатоз не влияет на жизнеспособность гепатоцитов, а во втором клеточная структура страдает и клетки гибнут.

Липиды накапливаются в печени по-разному. При равномерном распределении жира гепатоз относят к диффузной форме заболевания. Зональная форма характеризуется отдельным поражением единичных областей. Если гепатоз дессиминирован, то изменениям подвергаются клетки по всей массе тканей органа, при очаговом сценарии болезнь локализована в конкретной доли.

Еще один государственный онкоцентр «лечить нельзя умирать»

Через год я попал в ординатуру в другой государственный онкоцентр, один из крупнейших и крутейших в стране. Тут я окончательно понял: онкопациентов в стране гораздо больше, чем может переварить наша медицина.

Тут каждый день отправляли домой людей, которых вообще-то еще можно было бы лечить и которые могли бы жить годы, нормально относительно их состояния. То есть люди уезжали из самого крутого онкоцентра страны без лечения — «доживать» сколько и как получится.

Но я не буду сейчас ругать коллег из государственных больниц. Или рассказывать истории, как в «бесплатной» больнице приходилось на самом деле платить.

Я лучше напомню: о том, как вытаскивали с того света, успевали вовремя, ставили верный диагноз — мало кто рассказывает. Такие счастливые люди в 90% случаев не задерживаются на лишнюю секунду, чтобы написать хороший отзыв в интернете, они спешат за дверь — жить. Их тысячи в год.

И вывод я сделал грустный: не надо хаять врачей. Претензии, скорее, к системе. Врачи могли бы делать гораздо больше: руками и головой. Но рук слишком мало, рака — слишком много, а голова — перегружена диким потоком пациентов и бюрократии. И не все лечится «руками», нужны препараты, оборудование и расходники к этому оборудованию. Физически врачи не могут провести больше приемов, сделать больше операций и «химий», они и так живут в своих больницах.

Вот с таким опытом летом 2018 я вышел на рынок труда — со своим дипломом и сертификатом специалиста, где было написано «врач-онколог».

Показания к применению

Многие интересуются, при каких болезнях применяется корень лопуха большого. Показания к применению средства на основе этого растения следующие:

1. Патологии суставов и костей. Средства назначают при артрозе, артрите, радикулите, ревматизме, подагре, остеохондрозе, рахите. Лопух помогает укрепить костные структуры, убирает воспаление в суставных сочленениях, а также уменьшает болевой синдром. Средства на основе лопуха применяют перорально и наружно в виде компрессов, растирок, ванночек.
2. Заболевания пищеварительного тракта. В лопухе присутствуют слизистые соединения, которые полезны для внутренних оболочек желудка и кишечника. Настойки рекомендуется пить при гастрите и язвенной болезни в хронической форме. Средство остановит кровотечение в пищеварительном тракте. Еще используют при геморрое, запоре. Лопух лечит воспаления поджелудочной железы
3. Заболевания желчного пузыря. Корень лопуха при желчнокаменной болезни тоже рекомендуется принимать. Но это касается только случаев, когда конкременты мелких размеров, чтобы они не застревали в каналах. Средство обладает желчегонным действием. Оно предотвращает застой желчи. Еще средство подавляет воспаления в органе и рядом прилегающих каналах. Но не всегда разрешается использовать корень лопуха при желчнокаменной болезни. Если камни очень большие, то это противопоказано делать.
4. Печеночные патологии. Корень растения обладает противовоспалительным действием. Благодаря этому активно применяют лопух при болезни печени.
5. Почечные патологии. В первую очередь средства на основе лопуха справляются с отеками, воспалительными процессами в почках и всей мочевыводящей системе. Кроме того, за счет рассасывающего действия лекарства уничтожают кисты в этом органе. При почечнокаменном заболевании их тоже назначают.
6. Гинекологические заболевания. При женских болезнях лопух тоже помогает. Его советуют использовать при задержке месячных, чтобы нормализовать цикл. Еще средства на основе лопуха помогают при маточной миоме, кисте в яичнике.
7. Респираторные заболевания. Активно используют корни лопуха в лечении болезней легких. Отвары и настои обладают жаропонижающим и потогонным действием. Их назначают при пневмонии, простуде, гриппе, ОРВИ, проблемах с дыханием, кашле.
8. Эндокринологические проблемы. Лопух благотворно воздействует на все обменные процессы в организме человека. Благодаря наличию инулина, который является растительным аналогом инсулина, средства на основе растения рекомендованы людям с сахарным диабетом, но только под контролем доктора. Лопух улучшает работу поджелудочной железы. Его применяют для похудения.
9. Отравления. Средства на основе лопуха очищают кровь, лимфу, мочу, выводят шлаки, токсичные вещества, тем самым омолаживая и оздоровляя организм. Лопух рекомендуется использовать при отравлениях различного рода – тяжелыми металлами, ядами, химическими веществами, алкоголем, продуктами питания. Кстати, корень может противодействовать укусам ядовитых насекомых.
10. Онкологические болезни. Как правило, его применяют при раке пищевода, желудка и при заболеваниях гинекологической направленности. Эффективно справляется с ранней стадией патологии. Является отличной профилактикой появления злокачественных новообразований.

Кроме всего перечисленного, растение помогает при невралгии, мастопатии. Его используют для обработки ротовой полости и горла при воспалениях.

От каких болезней корень лопуха еще помогает? Он используется наружно. На его основе готовят настойки, отвары, мази, которыми нужно обрабатывать раны, язвы, фурункулы, угревую сыпь. Средства помогают при роже, дерматитах, лишае, экземе. Еще используют растение при кровотечениях, ушибах.

Полезные свойства лопуха

В корнях лопуха содержатся до 45 % полисахарида инулина, слизь, эфирное масло, дубильные, горькие и жироподобные вещества, смолы, протеин, большое количество витамина С, минеральные соли. Листочки лопуха содержат в себе эфирное масло, слизь, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту. В плодах лопуха находится довольно много жиров (до 20 %).Корни лопуха обладают мочегонным, желчегонным, потогонным и умерено болеутоляющим свойствами. Корень лопуха способствует образованию ферментов поджелудочной железы, воздействует как лёгкое слабительное, улучшает состояние кожи. Помимо этого, он имеет антимикробные, антисептические и дезинфицирующие свойства, избавляет от зуда и от аллергических проявлений.Препараты, изготовленные на основе лопуха, используют как противовоспалительное, ранозаживляющее, противодиабетическое средство.

Польза чеснока

Многие люди не знакомы с массой лечебных свойств растения. Вот далеко неполный перечень тех органов и систем человеческого организма, которые положительно реагируют на воздействие острой специи:

1. Иммунная система: чеснок, точнее, входящий в его состав белок способен укрепить иммунитет. Также растение обладает антисептическими и противовирусными свойствами: фитоциды и аллицин в его составе активно борются с вирусами, бактериями, грибами.
2. Сердечно — сосудистая система: делая кровь менее вязкой, растение также снижает рост образования тромбов, тем самым являясь эффективным профилактическим средством инсульта и инфаркта.
3. Для мужчин: специя, являясь сильным афродизиаком, способна поправить мужское здоровье.
4. Пищеварительный тракт: культура эффективно борется с вредными микроорзанизмами, тем самым положительно влияя на работу органов пищеварения.
5. Нервная система: тиамин, входящий в состав специи, способствует нормализации психического состояния человека, снабжая его энергией.

Чеснок богат полезными веществами!

Витамины в чесноке: таблица

Содержание в 100 г продукта	А, мг	В1, мг	В2, мг	РР, мг	С, мг	Калий, мг
Чеснок	0,01	0,09	0,07	1,21	10,02	0,02

Минеральные вещества

Содержание в 100 г продукта	Натрий, мг	Калий, мг	Кальций, мг	Магний, мг	Фосфор, мг	Железо, мг
Чеснок	80,50	400,30	181,00	30,50	150,50	1,65

Жаренный чеснок — чем полезен

Жареный чеснок ни в чем не уступает свежему продукту. Помимо того, что он обладает весьма приятным вкусом, не приносит вреда фигуре и не оставляет после себя чересчур яркого аромата, он очищает весь желудочно-кишечный тракт от свободных радикалов, способствует укреплению иммунитета, ускоряет метаболизм, выводит лишнюю жидкость, чистит весь организм от шлаков.

Полезные свойства и противопоказания для мужчин

Помимо всех вышеперечисленных полезных свойств чеснок способен усилить мужскую потенцию, предупредить возникновение рака предстательной железы, побороться с мужским бесплодием как следствием перенесенных половых инфекций, да и от многих вредных привычек поможет избавиться.

Но всего хорошего должно быть в меру. В противном случае чеснок может нанести ощутимый вред здоровью.

Лимон, чеснок и мед — чем полезен этот состав

Смесь лимона, меда и чеснока является идеальным средством для чистки сосудов и нормализации работы сердечно – сосудистой системы. Кроме того, подобный состав благотворно скажется и на иммунитете.

Рецепт смеси прост:

1. 5 лимонов средней величины следует хорошо вымыть и разрезать на несколько частей.
2. 5 – 6 зубчиков чеснока необходимо очистить, промыть и вместе с лимоном пропустить через мясорубку (можно дважды).
3. В полученную кашицу нужно влить 500 мл меда, хорошо перемешать и поместить в стеклянную банку для хранения.

Обычно состав принимают по 1 чайной ложке, разведенной в стакане воды, утром и вечером.

Чеснок и молоко: полезные свойства

Такое необычное сочетание продуктом часто называют «Тибетским рецептом омоложения»: оно способно очистить организм, изгнать и него паразитов, улучшить обмен веществ, зарядить энергией, повысить работоспособность.

Приготовить его не составит особого труда. 350 г чеснока мелко измельчить, затем растолочь деревянной толкушкой. Отобрав 200 г массы, ее необходимо переложить в стеклянную емкость и залить 200 г водки. Сосуд следует плотно закрыть и поместить в темное место на 20 дней, по истечению которых состав необходимо процедить.

Курс приема – трижды в день согласно схеме, каждый раз увеличивая дозу на 1 каплю, а с 6 дня – снижая ее на то же количество. После 10 дня жидкость принимают 3 раза в день по 25 капель до ее окончания.

Другие рецепты

В зависимости от того, при каких болезнях применяется лопух, рецепты отличаются. Но в домашних условиях можно приготовить не только лекарства на основе этого растения.

Например, можно приготовить салат. Для этого понадобится:

1. Промыть 200 г листьев лопуха, 50 г хрена, 100 г зеленого лука и 30 г листьев подорожника.
2. Все измельчить.
3. Добавить соль и сметану по вкусу.
4. Досыпать при желании кунжутные зерна.

Интересной получается зеленая заправка. Для этого нужно промыть и измельчить в мясорубке листья лопуха, укропа, петрушки, подорожника и щавеля. Массу нужно выложить в формочки и заморозить. Ее можно добавлять в супы, к мясу, рыбе.

Рецепты на основе лопуха

Настой корней лопуха. Готовим настой таким образом: 10–25 граммов измельчённых корней заливаем двумя стаканами кипятка, настаиваем 1 час в термосе. Употреблять средство следует в тёплом виде по половине стакана 3–4 раза в день после еды. Такой настой рекомендуют при почечно- и желчнокаменной болезни, ревматизме и подагре, сахарном диабете, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, геморрое, экземе, экссудативном диатезе, фурункулёзе и рахите. Длительность лечения – от 20 до 50 дней.

Настой листьев лопуха.Настой семян лопуха.Отвар из корней лопуха № 1.Отвар из корней лопуха № 2.Отвар из листьев и соцветий лопуха. Сок из листьев лопуха. Мазь из лопуха.Масло лопуха. Для лечения ожогов готовят такое средство:

Виды лопуха

Прежде чем разобраться, от каких болезней помогает корень лопуха, необходимо выяснить, как определить такое растение.

Лекарственная трава считается сорняком. Известно более 20 разновидностей. В медицинских целях чаще всего применяют лопух паутинистый и большой. Вот особенности самых распространенных вариантов:

1. Лопух паутинистый. Его еще в народе называют шерстистым или войлочным. У растения мясистый, большой стебель. В высоту достигает 2 м. Стебель стоит прямо, разветвляется, имеет ребра. Листья большие внизу, но по мере продвижения вверх по стеблю становятся меньше. Нижняя сторона сероватая, войлочная, а верхняя – темного зеленого оттенка, гладкая. Особенностью такой разновидности лопуха является то, что стебель пушистый, а цветки – волосистые.
2. Малый. Отличие этой разновидности заключается в том, что корзинки собираются в кисти, а в диаметре они довольно большие. Стебель растет до 1,5 м.
3. Большой. Еще называется лопухом обыкновенным и настоящим, репейником. Внешне напоминает войлочный. В высоту достигает 1,5 м.

Кроме того, известно множество различных гибридных разновидностей, которые растут возле дорог. Смешанные культуры формируются из-за близкого произрастания нескольких сортов рядом. У гибридов обычно очень сложно определить характерные для определенных видов признаки.

Прежде чем разобраться, от каких болезней помогает корень лопуха, нужно выяснить, где можно встретить такую культуру. Лопух встречается по всей Евразии, причем не только в европейских странах, но и в азиатских, и даже в Сибири.

Репей встречается в Австралии, Америке, Новой Зеландии, Южной Америке, но там считается привезенной культурой. Растение предпочитает места возле дорог и заборов, сады, пустыри, огороды, балки, овраги, участки возле водоемов.

Химический состав

В листьях репейника содержится много дубильных веществ, эфирных масел и слизи. Такой химический состав листьев позволяет использовать их в качестве наружного кровоостанавливающего и ранозаживляющего средства.

В семенах этого растения сконцентрировано много жирных кислот и лигнанового гликозида арктиина (элеутерозида F). Это вещество проявляет выраженные антибактериальные и гипогликемические свойства.

Химический состав различных частей лопуха значительно отличается, но наиболее богатой на полезные вещества частью репейника являются корни. В свежих корнях годовалого лопуха содержится до 18 г углеводов (из них 3 г пищевых волокон), 1,5-1,6 г белков и до 0,2 г жиров. Калорийность 100 г сырых корней репейника составляет 72-75 ккал.

В корнях лопуха в значительных количествах содержится:

• инулин;
• жирные кислоты;
• фитостерины;
• эфирные масла;
• смолы;
• дубильные вещества;
• горечи;
• витамины;
• минералы;
• слизи.

Жирные кислоты, среди которых наибольшее количество составляют стеариновая и пальмитиновая, участвуют в синтезе клеточных мембран и основных веществ соединительной ткани — гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина.

Фитостерины лопуха (стигмастерин, ситостерин) играют роль антагонистов животного холестерина, препятствуя его отложению в стенках сосудов в составе атеросклеротических бляшек.

В корнях репейника содержится много витаминов группы В, С, Е. Они являются источником калия, марганца, магния, меди. Благодаря высокой концентрации калия, сырье репейника имеет выраженное мочегонное действие.

Витамины и минеральные вещества

Наименование	Содержание в 100 г свежих корней, миллиграммы
Витамин В1 (тиамин)	0,01
Витамин В2 (рибофлавин)	0,03
Витамин В4 (холин)	11,7
Витамин В5 (пантотеновая кислота)	0,32
Витамин В6 (пиридоксин)	0,24
Витамин В9 (фолиевая кислота)	0,023
Витамин С (аскорбиновая кислота)	3,0
Витамин Е (токоферол)	0,38
Магний	0,038
Калий	308,0
Фосфор	51,0
Натрий	5,0
Кальций	41,0
Железо	0,8
Марганец	0,23
Цинк	0,33
Медь	0,08
Селен	0,0007

Горечи, входящие в состав сырья лопуха, вместе с инулином предотвращают скачки уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:

Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.

1. Постоянная отрыжка после еды с кислым привкусом.
2. Нарушение процесса глотания.
3. Тошнота и рвота.

Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Лечение посттравматического артрита в московском медицинском центре «Парамита» имеет свои особенности:

• предварительное полное обследование пациента, в том числе с использованием таких высокотехнологичных инструментальных методик, как МРТ;
• в состав комплексного лечения травматического артрита включаются:
• современные медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы, применяемые в ведущих клиниках мира;
• традиционные восточные методики, в основе которых лежит представление о единстве всех органов и систем; восстановление равновесия в организме приводит к выздоровление и наполнению пациента живительными силами; подробнее о методах восточных лечения можно узнать на нашем сайте.

Применяемые методики позволяют быстро снять болевой синдром и постепенно полностью или частично восстановить суставную функцию. Больные доверяют нашим специалистам!

Диагностика и прогноз

Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.

На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.

Полезные свойства и противопоказания

Прежде чем определить, какие болезни лечит лопух, нужно разобраться с его полезными свойствами. Растение способно на следующее:

• очищает кровь;
• предотвращает образование опухолей и других новообразований;
• оказывает мочегонное действие;
• производит желчегонный эффект;
• усиливает выделение пота;
• уничтожает грибки;
• усиливает выработку секрета;
• уничтожает бактерии;
• ускоряет заживление ран;
• подавляет воспалительные процессы;
• дезинфицирует;
• осуществляет дезинтоксикацию;
• обладает рассасывающим эффектом.

Благодаря этим свойствам растение справляется с различными заболеваниями и патологиями.

Нужно знать не только, от каких болезней лопух помогает, но и когда его запрещено использовать. Противопоказаний у растения немного. В редких случаях обнаруживается индивидуальная плохая переносимость лопуха, когда у человека развивается аллергическая реакция.

Во время беременности и кормления грудью использовать средства на его основе нужно очень осторожно и только после разрешения доктора. То же самое касается и детей

Кроме того, средство нельзя применять при обострении заболеваний пищеварительного тракта и мочевыводящей системы.

Переезд в столицу, где я понял, что рака слишком много

Как я переводился в Первый Мед им. Сеченова — это отдельная песня, грустная и долгая. Сколько я зубрил, чтобы «ликвидировать академическую разницу» и перевестись без потери курса! Это было почти нереально… Но я таки перевелся. Закончил в 2015, пришел интерном в один из московских онкоцентров. Вот уж где была школа жизни!

Кадр из сериала «Записки юного врача»

Это федеральный центр, т. е. поток пациентов со всей страны. Каждую неделю — какие-то новые для меня клинические случаи. Присутствовал на операциях такой сложности, что можно только аплодировать. Но и смерти видел регулярно.

Тут у меня серьезно пригорело от тупиковости нашего здравоохранения. Например, есть в онкоцентре аппарат HIPEC. Новый, крутой. HIPEC — это когда горячим химиопрепаратом буквально «прополаскивают пациенту кишки»: все пространство брюшины. Часто это нужно, когда при колоректальном раке, раке желудка и поджелудочной, яичников развивается канцероматоз — множество метастазов на брюшине. Пациенты с таким диагнозом живут по полгода. А после HIPEC — и больше 5 лет могут.

Круто! Но.

К буржуйскому аппарату нужны дорогие расходники: всякие трубки-катетеры и специальные картриджи. Но Минздрав их закупает раз в год и в 1,5–2 раза меньше, чем нужно. Где-то к сентябрю они заканчиваются. Купить их больше нельзя: тендер, госзакупки, в отчетном периоде клиника свое получила. Пациентам говорят: ждите 3–4 месяца, в январе до вас дойдем. А они даже до Нового года не все доживут. Но HIPEC — гордость отделения.

На фоне такой тупиковости — постоянные угрозы родственников пациентов. Постоянные потоки отзывов в интернете про «убийц в белых халатах». В принципе, я могу понять возмущение, когда люди с боем выбивают талон на ВМП (высокотехнологичную мед.помощь), полгода(!) стоят в очереди на операцию, готовят анализы, а потом им говорят: «Места по квотам закончились, после нового года идите за новым талоном». Все исследования к тому моменту надо будет переделывать, а это на 50 000 р. анализов. Но главное, за это время рак прогрессирует!

Лично мне еще, видно, в силу возраста, было очень тяжело наблюдать людей молодых. Смотришь на очередь пациентов — полно лиц до 45 лет. И не все привели пожилого родственника, многие — сами пациенты. Типичная история — работа 24/7, надо поднять бизнес, обеспечить семью, квартиру купить внутри МКАД, вот это всё. Какие обследования, доктор, вы что — я еще молодой, надо пахать, пока молодой. Кого прямо с совещания с внутренним кровотечением увозили, кто полгода таблетки от кашля ел, а у него рак легких. Люди чуть старше меня.

Все-таки, когда раком болеет бабуля 78 лет — ты ей хоть и сочувствуешь, и делаешь все возможное, но это как-то… закономерно. А когда перед тобой женщина 42 лет, которая всю молодость строила карьеру, а в 40 спохватилась рожать, делать ЭКО, гормональную терапию, и теперь сидит в шоке — у нее ребенку год, рак яичников и метастазы в печени — вот такое мне было тяжело.

Мама

На ноябрьские праздники 2018 я мотнулся домой, в родной город. А там меня встретил хмурый папа и бледная мама. Со снимками в руках. На снимках — опухоль в правой молочной железе.

Знаете, к этому нельзя быть готовым, даже если ты врач.

На УЗИ в онкодиспансере маму записали на ближайшее число, 19-го. А было 3-е!

Я позвонил своему нынешнему зав. отделением. Через 1,5 суток маму уже приняли в наш стационар. Еще через неделю были готовы все анализы и результаты биопсии: РМЖ, «трипл-негатив», T3N2M0. Тройной негативный (самый агрессивный) рак молочной железы, III стадии, метастазы в регионарные лимфоузлы.

На 6 день маме установили порт-систему — специальный аппаратик, имплантируется под кожу в верхней части груди, через него можно до года вводить препараты и брать кровь на анализы. Тогда вены на руках от химии не пострадают.

На 8 день — первый курс химии. Еще через сутки отец уехал домой, а мы с мамой остались. К тому моменту, как дома только подошла ее очередь на УЗИ для уточнения диагноза, здесь она уже готовилась ко 2 курсу химии.

С тех пор прошел год. Маме сделали операцию здесь же, в клинике, где я работаю, провели еще курс химии и выписали домой. Несколько раз после этого она приезжала на химиотерапию и контроль. Все обошлось нам чуть больше, чем 600 тыс. руб. Папа продал Тигуан и пересел на бэушный Спортедж. Я полгода жил на 30 000 в месяц на одних макаронах, как во времена интернатуры.

Кадр из фильма «Морфий»

Но мама с нами, и она в порядке. Две недели назад была в клинике, ее обследовали — метастазов нет, анализы в норме.

Последние 2 курса химии ей дались непросто, но, во-первых, у нее была грамотная терапия против побочных эффектов, а во-вторых, ее тут очень хорошо психологически подготовили, она не боялась, да и я был рядом.

Сейчас она вернулась на работу. Говорит, нормальное течение жизни настраивает на выздоровление.

Будьте онкологически настороженными. Это — ваша зона ответственности. Проходите диспансеризацию. Это же бесплатно, берите, пока дают! Особенно после 35 лет. Дети, следите за родителями!

И за собой следите! Я еще в ординатуре всех друзей заставил пробежаться по врачам на всякий случай. Прислал им несколько снимков КТ «молодых, здоровых, обеспеченных, счастливых, почти непьющих», показал, как выглядит гастростома и рассказал, как крепкие мужики от боли орут. Рак действительно молодеет.

Колоноскопию раз в год, гастроскопию — хотя бы раз в 2 года. Флюорографию, а лучше рентген легких. Если есть что-то хроническое — наблюдайтесь у врача, хоть раз в году. Заподозрили неладное, а врач говорит «не страшно» — перебдите, сходите к другому врачу, найдите второе мнение.

Кадр из сериала «Записки юного врача»

Если опухоль все же заметили не сразу, главное в лечении, говорю третий раз, скорость.

Если у вас вариант лечиться только бесплатно — апеллируйте к закону. Ваши права пациента прописаны в законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Не скандальте. Спокойно покажите, что вы знаете закон. Все отказы от врачей требуйте в письменном виде. Позвоните в страховую компанию, которая обеспечивает ваш полис ОМС — это почти всегда помогает ускорить оказание мед. услуг.

По закону, от момента постановки диагноза до госпитализации для получения квоты на ВМП (высокотехнологичная мед.помощь), должно пройти не больше 23 рабочих дней. Но сюда не входит время на пересылку документов по инстанциям. По факту выходит дольше.

1. Ваша задача — как можно быстрее собрать все нужные анализы и исследования. Рациональнее заплатить на этом этапе, чем собирать их бесплатно, по очередям, и упустить свою квоту. Квоты распределяются очень быстро, их меньше, чем пациентов.
2. Чтобы ускорить рассмотрение документов на квоту — вы можете отнести их в нужную клинику сами. Сэкономите время на пересылку. И рассматриваются личные заявления быстрее. Главное, убедитесь, что на нужных документах есть подписи лечащего и главного врача, и печать вашей больницы.

Но все же по скорости платная клиника — лучший вариант. Плохо это, хорошо — но на сегодня в России так. Это быстрее буквально на порядок, раз в 10. Конечно, частных клиник со своим стационаром даже в Москве единицы. Тем более, со специализацией на онкологии, тем более, если рак последних стадий. Но, по крайней мере, наша есть:) Без ложной скромности — протоколы NCCN и ESMO, оригинальные препараты, оборудование, врачи — всё как в Израиле или Европе.

Ну и помните: если вы молоды, здоровы и успешны — это временно. Подстилайте соломку: проверяйтесь, имейте заначку (полис ДМС). Учитесь у японцев: в 1990 году смертность от рака желудка у них была 34,21 на 100 000 человек, а когда они осознали проблему и стали ежегодно всей страной «глотать кишку» — делать гастроскопию с 18 лет — уровень смертности упал вдвое.

Причины посттравматического артрита

В развитии посттравматического артрита основное значение имеют травмы. Острые травмы: ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы пострадавший всегда замечает и связывает с ними дальнейшее воспаление сустава. В большинстве случаев это является поводом для своевременного обращения к врачу.

Травма может иметь и хронический характер. Это случается при постоянном подъеме тяжестей, лишнем весе в сочетании с малоподвижным образом жизни. Иногда острая травма кажется пострадавшему незначительной, и он не связывает с ней появление через некоторое время признаков артрита. Это самые опасные травмы, так как с ними пациент почти никогда не обращается вовремя к врачу, упускает время и позволяет болезни принять хронический деструктивный характер.

Развитию травматического артрита подвержены спортсмены, люди тяжелого физического труда (шахтеры, грузчики), лица, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни. В группу риска входят также лица, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: ревматоидным артритом, подагрическим артритом и др.

Патогенез – механизм развития болезни

В последние годы было установлено, что даже незначительная травма запускает развитие воспалительного процесса. Происходит это на клеточном уровне. Клетки внутрисуставных тканей вырабатывают провоспалительные (поддерживающие воспаление) биологически активные вещества – простагландины, цитокины и др. Начавшийся воспалительный процесс при острой незначительной травме (небольшом ушибе) может через некоторое время закончиться полным выздоровлением.

Но при наличии таких факторов риска, как сниженный иммунитет, различные хронические заболевания, ожирение воспаление поддерживается длительное время и постепенно приводит к дегенеративно- дистрофическим изменениям в суставе и нарушению его функции.

При сильных травмах кроме описанного механизма включается процесс некроза (отмирания) клеток хрящевой ткани (хондроцитов) непосредственно от механического воздействия. У хондроцитов, окружающих зону некроза, включается механизм аутолиза – саморазрушения. Хрящевая ткань разрушается, процесс поддерживается длительно протекающим воспалением. На месте разрушенного хряща развивается соединительная ткань (паннус), ограничивающая подвижность сустава. Подхрящевая костная ткань начинает разрастаться, что приводит к деформации сустава. Со временем паннус заменяется костной тканью и формируется анкилоз – полная неподвижность сустава.

Формы

По характеру течения посттравматический артрит делится на:

1. Острый – встречается нечасто, протекает с выраженными симптомами, заканчивается выздоровлением, иногда самопроизвольным, но всегда есть риск перехода острого течения в хроническое. При открытых (ножевых, огнестрельных) ранах воспаление может осложняться гнойной инфекцией и тогда протекает как острый гнойный артрит.
2. Хронический – самый частый вариант течения. Патологический процесс начинается и протекает незаметно с медленным формированием нарушения функции сустава.

Читайте нашу статью «Хронический артрит».