Вредно ли хрустеть пальцами на руках или полезно

Эпидемиология/Этиология

По статистике, данная проблема возникает на пятом или шестом десятилетии жизни, причем женщины страдают чаще. Средний возраст — 58 лет. Вероятность возникновения щелкающего пальца составляет 2-3%, но в популяции диабетиков она возрастает до 10%. Это связано не с гликемическим профилем, а скорее с длительностью заболевания. СЩП может возникать у пациентов с

• синдромом запястного канала,
• болезнью де Кервена,
• гипотиреозом,
• ревматоидным артритом,
• почечной недостаточностью,
• амилоидозом.

В литературе обсуждалось множество потенциальных причин возникновения СЩП. Однако явных доказательств точной этиологии этого заболевания практически нет.

Были предложены профессиональные причины возникновения СЩП, но исследования, посвященные этому, очень противоречивы.
Авторы предполагают, что СЩП может возникать вследствие любой деятельности, требующей длительного силового сгибания пальцев (например, ношение сумок для покупок или портфеля, длительное письмо, скалолазание или напряженное хватание небольших инструментов или предметов с острыми краями).
Важно учитывать, что причина возникновения СЩП часто носит многофакторный характер.
Также известно, что это состояние может развиваться идиопатически или вторично по отношению к другим патологиям.

Диагностика

Для того, чтобы понять, по какой причине у пациента хрустят суставы необходимо тщательное обследование. Начинаться оно должно с внешнего осмотра. Обычно заболевания суставов проявляют себя яркими и хорошо заметными признаками. К примеру, при ревматоидном артрите или остеоартрозе пациент часто жалуется на то, что после пробуждения его движения скованные. При острых воспалениях пальцев есть все причины заподозрить подагру.

При наличии, кроме этих симптомов повышенной температуры, слабости и общего недомогания есть все основания думать, что недуг протекает в острой форме.

Для того, чтобы понять, насколько серьезная ситуация врачу необходимо осмотреть сустав, оценить его эластичность и температуру. Известно, что у людей, страдающих болезнями суставов складка кожи после ее пощипывания разглаживается не сразу.

Для того, чтобы окончательно определиться в диагнозе врачу необходимо увидеть анализ крови пациента. Это один из самых основных анализов в подобных ситуациях.

Помимо этого, помогает поставить точный диагноз анализ синовиальной жидкости.

Для выяснения более точных деталей могут понадобиться такие виды исследования, как УЗИ, КТ, МРТ и рентген.

Вредно ли хрустеть пальцами?

Споров по этому вопросу так же много, как и споров, на тему «Кто был раньше курица или яйцо»! При желании вы можете найти массу статей доказывающих, что это совершенно безвредная привычка или наоборот опасная процедура, с последствиями которой вы столкнетесь в старости. Многие могут вас успокаивать, а другие наоборот пугать артритом. “Так хрустеть или не хрустеть?” спросите вы. Давайте рассмотрим версии за и против хруста пальцами вместе.

Вы можете прочесть мнение о безвредности хруста пальцами очень многих пожилых, авторитетных людей, например, таких как Калифорнийский врач, Дональд Унгер. В своих книгах и публикациях он упоминает, что с детства изо дня в день хрустел костяшками левой руки. Естественно очень часто слышал предостережение от своей матери, что в старости его ждет артрит. Но дожив до 83 лет, утверждает, что ощущения в его правой и левой руках одинаковы. С его точки зрения звук, который мы слышим при хрусте пальцев это всего лишь лопание пузырьков газа. И этой процедурой мы стимулируем сухожилия, расслабляем мышцы и ослабляем суставы. Но тогда хочется задать вопрос уважаемому господину Дональду Унгеру. Если, как он утверждает, хруст пальцами не только безвредна, но и полезна, то почему в старости его руки в одинаковом состоянии? Разве не должна его левая рука чувствовать себя лучше, чем правая? Не стоит забывать, что Дональд Унгер получил свою премию по медицине не за доказательство о безвредности привычки хруста пальцами, а за проведенный над собой эксперимент!

И напротив, ведущие ортопеды настойчиво не рекомендуют хрустеть пальцами. Врачи соглашаются с выводом что звук, который мы слышим, при хрусте пальцев это лопающиеся пузырьки газа. Но хочется разобраться, что это за газ и откуда берутся в нем пузырьки. Когда человек хрустит пальцами, он резко уменьшает давление в межсуставной жидкости и газ, находящийся в ней выделяет пузырьки, а они в свою очередь лопаются и мы слышим это. Со временем все станет на свои места, но пока это произойдет, в суставах пальцев нарушается баланс межсуставной жидкости и из-за этого “расшатываются” суставы. Если “похрустеть ” пальцами пару – тройку раз в жизни ничего страшного не будет, но если это делать постоянно? В первое время вы, может быть и не почувствуете вред от “расшатывания” суставов, но спустя 8-12 лет этой пагубной привычки вы заметите что суставы начнут опухать, а пальцы приобретать уродливую форму. При продолжительном хрусте пальцами вы можете дестабилизировать суставы, а это в свою очередь может спровоцировать вывихи и защемление нервных окончаний, а затем привести к воспалительным процессам в тканях. А следующим шагом будет появление артрита.

Знаменитые врачи Castellanos J. и Axelrod D. при написании своей книги “Летопись Ревматического заболевания” (1990г) провели исследования по влиянию хруста пальцев, на основании рентгеновских снимков, доказывают, что эта привычка приводит к опуханию суставов и деформации пальцев.

Ведущие специалисты ортопеды и травматологи при возникновении необходимости “похрустеть пальцами” предлагают заменить эту процедуру динамическим упражнениями или побаловать ваши пальцы ванночками с добавлением морской соли.

Динамические упражнения для суставов пальцев:1. Сгибайте и разгибайте пальцы в кулак, при выполнение этого движения не забывайте напрягать пальцы. Делать это упражнение следует 4-5 раз.2. Представьте, что вы кого-нибудь щелкаете по лбу. Такие виртуальные щелчки следует выполнить каждым пальцем. Делать это упражнение следует 2-3 раза.3. Сжимаем, по очереди пальцы, начиная от мизинца и заканчивая большим пальцем, затем проделываем все наоборот. Делать это упражнение следует 2-3 раза.4. Выполните перекрещивание пальцев на манер упражнения “ножницы”. Делать это упражнение следует 4-5 раз.5. Соедините пальцы в “замок”, поднимите их над головой и резко опустите их вниз, каждую отдельно. Делать это упражнение следует 3-4 раза.6. Соедините пальцы в “замок” и поделайте ими “волну”. Делать это упражнение следует 4-5 раз.

Вот такие простые и безболезненные упражнения заменят хруст пальцами. Но если упражнения помогут пальцам, к сожалению, избавиться от привычки они не помогут. Старайтесь отвлечь себя при возникновении желания похрустеть пальцами. Для начала, можно просто помассировать руки, если и это не помогло перебирайте между пальцами маленькие шарики или ручку, а еще лучше приобретите себе кубик-рубик и собирайте его при возникновении желания похрустеть пальцами. И следует помнить что в молодом возрасте избавиться от вредной привычки намного легче чем в пожилом.

Обследование

Сбор анамнеза

Задавайте пациенту конкретные вопросы, чтобы лучше понять природу его симптомов, которые помогут вам в диагностике данного состояния. Например:

• Недавняя травма.
• Повторяющиеся движения, связанные с работой.
• Щелканье или застревание пораженного пальца при его сгибании и разгибании.
• Отраженная боль в ладони или пальцах.

Сопутствующие заболевания

• Люди с сахарным диабетом в 4 раза чаще страдают от этого заболевания.
• Нарушения, вызывающие изменения соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и подагра, также могут быть связаны с СЩП.

Осмотр

• Палец, зафиксированный в положении сгибания.
• Костные пролиферативные изменения в смежном ПМС.

Мануальное тестирование

• Глубокий сгибатель пальцев.
• Поверхностный сгибатель пальцев.
• Измерение силы кистевого захвата.

Примечание: Если палец заблокирован, тестирование может оказаться невозможным.

Дополнительные движения суставов

• Дистальный и проксимальный межфаланговые суставы, пястно-фаланговый и запястно-пястный суставы всех пальцев.
• Окружающие мягкие ткани.
• Лучезапястный сустав.

Специальные тесты

Тест сгибаний пальцев в кулак (10 раз). Пациент должен активно сжать пальцы в кулак 10 раз. Соответственно, количество щелчков оценивается по 10-ти бальной шкале. Если палец пациента остается заблокированным в любой момент времени, тест завершается с результатом 10/10.

Почему «звучат» пальцы

Бытует мнение, что хруст производят непосредственно кости — они трутся друг о друга и издают шум. Однако такое представление ошибочно: в этом случае человек бы испытывал нестерпимую боль. Секрет «музыки» пальцев заключается в другом.

Между нашими суставами есть синовиальная жидкость, которая служит своеобразной смазкой для костей, делает их движения плавными и бесшумными. Именно это специальное вещество играет определяющую роль в создании хруста.

Когда вы нажимаете на кисти, фаланги начинают двигаться нетипично, жидкость проникает в пространство между костями, давление снижается, и появляются скопления воздуха. Такие «пузырьки» лопаются, когда сочленение возвращается на место, и возникает характерный звук.

Кроме всего, хруст может быть связан с излишком белка в синовиальной жидкости. К этому приводит усиленное потребление соответствующей пищи или воспалительные процессы.

Хруст суставов — привычное дело для профессиональных спортсменов и людей, постоянно испытывающих физическую нагрузку.

Принудительное давление на суставы: как это происходит

Общепринятая версия «рождения музыки» пальцев основана на научном опыте.

Для медицинского эксперимента была набрана группа из 20 добровольцев. При помощи особого механизма их пальцы вытягивали, а процесс фиксировали на рентгеновских снимках. По итогам опыта ученые выяснили, что в момент, когда сустав находится в напряженном состоянии, давление в области его соединения сиюминутно падает. Из-за этого в синовиальной жидкости начинаются сильные колебания, и происходит эффект «закипания».

Образуется скопление газа, которое из-за герметичности сустава не может выйти наружу, но проникает в межсуставную жидкость и в процессе изменения давления лопается. Происходит щелчок, который мы и воспринимаем как хруст. К слову, это характерно как для естественного, так и для специального растяжения суставов.

Однако врачи-ортопеды выдвигают свою версию: по их мнению, звук рождается в связках и сухожилиях, которые преодолевают сопротивление при сгибании конечностей.

Причины явления

Ситуация, когда хрустит в каком-то суставе, достаточно популярна. Многие люди имеют такую безобидную привычку хрустеть костяшками и получают несомненный восторг от процесса. Близких этот факт, скорее всего, раздражает. Они не понимают, почему хрустят суставы пальцев на руках. Хоть один человек выскажет мнение, что невинная процедура неминуемо вызывает артрит. На протяжении длительного времени этот миф превратился в реальность.

Первопричину хруста объясняют несколько гипотез. Вариантом нормы считается состояние, когда хруст появляется не чаще одного раза в 15-30 минут. Когда треск не сопровождается болезненными ощущениями, не появляется после травмирования, проводить обследование не имеет смысла.

Другие причины:

• тяжелая работа и физическая нагрузка;
• гиподинамичный образ жизни;
• нерациональное питание;
• дисплазия (недоразвитие) суставов;
• артрит на ранней стадии;
• деформирующий артроз;
• хронический бурсит – подверженность воспалительным процессам синовиальной полости;
• тендинит – воспаление тканей сухожилий.

Некоторые другие заболевания вызывают хруст в конечностях, при которых требуется серьёзная терапия. Определить тяжесть состояния и назначить лечение должен квалифицированный специалист. Самолечением можно только усугубить ситуацию.

У некоторых людей щелчки суставов раздаются при сильном натяжении сухожилий и связочного аппарата. При натяжении суставной капсулы сочленение становится чрезмерно подвижным, пальцам человека становится комфортнее.

Причины хруста

Уже доказано, что для многих людей привычка щелкать пальцами спустя некоторое время вызывает зависимость. Для того, чтобы понять вредно это или нет нужно разобраться, почему это происходит. По мнению ученых человеку хочется хрустеть пальцами в том случае, если увеличивается статистическое напряжение в кистях. В суставах человека есть синовиальная жидкость, задача которой заключается в обеспечении эластичности и подвижности суставов. Проще говоря, это вещество представляет собой не что иное, как натуральную смазку, благодаря которой во время движения не происходит трения суставов. Они бесшумно скользят при этом. Синовиальная жидкость состоит из азота, кислорода и углекислого газа. Во время хруста происходит натягивание суставной капсулы и увеличение ее в размере, отмечается снижение давления. От этого появляются пузырьки газа, они лопаются. Таким образом мы можем услышать хруст в пальцах. По истечение 15 минут происходит повторное растворение газов в синовиальной жидкости, которое сопровождается характерным щелчком.

Существует и другая причина, по которой у человека происходит хруст пальцами. Иногда это бывает вызвано тем, что связки и сухожилия чрезмерно натягиваются. Длительное нахождение сустава в одном положении негативно сказывается на их мобильности. От резкого движения или нагрузки они растягиваются. Весь этот процесс сопровождается хрустом. То, что у некоторых людей суставные соединения бывают чрезмерно гипермобильными не является патологическим отклонением от нормы и обычно не приводит к неприятным последствиям и проблемам со здоровьем. Существуют такие люди, у которых не совпадают суставные поверхности по размеру. В связи с подобной врожденной особенностью болезни на фоне этого не появляются. Медики утверждают, что это не патология. Обычные движения таких людей ничем не примечательны, а вот во время резкого движения или сдавливания костяшек происходит щелчок.

Маленький ребенок может хрустеть пальцами из-за того, что его кости еще не до конца сформированы в то время, как у хряща отмечается повышенная гибкость. Если генетических отклонений у ребенка нет, то по истечение некоторого времени хруст в пальцах у него самопроизвольно проходит.

Лечение артроза большого пальца стопы

Лечение начинается с правильного диагноза. Для постановки диагноза врач тщательно расспрашивает пациента об истории болезни и жалобах. Также он выполняет осмотр, пальпацию и рентген большого пальца.

Целью лечения является замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности симптомов и избавление от боли. Врач рекомендует лечение в зависимости от стадии заболевания. 

Методы консервативного лечения

Консервативные методы:

• Специальные стельки
• Ортопедическая обувь
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия, в т.ч. бальнеотерапия (серные и радоновые ванны)
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты
• Местные инъекции, например, гиалуроновая кислота или кортизон-содержащие препараты

Ортопедические изделия при артрозе первого пальца стопы

Рекомендуется начинать лечение с приобретения стелек, разгружающих большой палец стопы. В этом случае частично или полностью восстанавливается биомеханика походки. Это заметно облегчит боль в суставе большого пальца.

Для пациентов с артрозом первого пальца стопы, которые носят медицинские компрессионные чулки, существуют специальная версия изделия с рельефной зоной для первого пальца.

Оперативное лечение

Если консервативные меры не дают результата или имеет место выраженное изменение сустава, ортопед может рассмотреть возможность операции.

Одним из методов хирургического лечения выраженного артроза первого пальца стопы является артродез — хирургическая иммобилизация пальца. Обездвиживание сустава избавляет пациента от боли. Смежные суставы и ортопедический валик на подошве обуви компенсируют потерю движения.

При нарушении оси пальца артродез может сочетаться с корректирующей остеотомией (рассечение кости с последующим восстановлением ее целостности по физиологической оси).1

Источники

1R. K. Marti, R. J. van Heerwaarden: Osteotomies for posttraumatic deformities. AO-Foundation Publishing. Thieme-Verlag Stuttgart 2008 (ISBN 978-3-13148671-4)

eurocom e.V., Einlagenversorgung, 2. Auflage 2012, Hallux Rigidus. S. 26

Thieme.de, Spiraldynamik-Hallux Rigidus, Online veröffentlicht unter: www.thieme.de/de/gesundheit/spiraldynamik-hallux-rigidus-51958.htm (last access: 18.05.2018)

www.medon.de/uebungen_hallux_rigidus.html (last access: 18.05.2018)

Опасные сопутствующие симптомы и их устранение

Намеренно вытягивать и сгибать пальцы на руках и ногах допускается ребенку и взрослому, если при этом не будут выявлены настораживающие сопутствующие симптомы. Среди распространенных негативных признаков:

• болевой синдром (частый симптом у спортсменов и людей, занимающихся постоянным физическим трудом);
• частые воспалительные процессы в области суставной сумки (характерно для разрастания твердых тканей, остеомиелита);
• потеря подвижности (возникает как признак утраты эластичности связок, суставной сумки, отвердевания тканей);
• увеличение соединения (указывает на артрит и артроз, сопровождается потерей подвижности);
• частые вывихи (указывают на неправильное соединение, врожденные аномалии развития скелета).

Чтобы точно ответить на вопрос о том, можно ли хрустеть пальцами на руках в таких ситуациях, требуется провести комплексную диагностику. Она может включать в себя рентген, УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При выявлении нарушений обязательно назначается консервативная терапия или хирургическая операция (реже). В первом случае могут потребоваться средства, представленные в таблице.

Мази и кремы помогают восстановить подвижность кисти, улучшают кровоснабжение тканей, снимают болевой синдром и воспалительные процессы. Часто их включают в состав комплексной терапии как вспомогательные медикаменты. В список включают Меновазин, Фастум-Гель, Бутаидоновую мазь, Долгит, Вольтарен.

Хирургическое вмешательство используется как крайняя мера устранения поражения (удаления наростов, восстановления суставной сумки) и требует длительного восстановительного периода.

Дополнительно может использоваться физиолечение. Вытягивать пальцы в процессе терапии и восстановления нельзя до полного выздоровления.

Народные методы в помощь

Если на начальной стадии поставлен диагноз стенозирующий лигаментит, лечение народными средствами должно включать применение компрессов, ванночек, аппликаций, лечебных кремов и мазей, парафинотерапию.

1. Для компрессов применяют пюре из сырого картофеля. Перед тем как наложить на кисть, массу необходимо нагреть до t 38°C, завернуть в чистую ткань и приложить к поврежденному месту на 30 минут. Процедуру повторяют 10 дней подряд. Компресс с картофелем хорошо снимает боль.
2. Лечение болезни Нотта эффективно и с помощью компресса из мякоти алоэ, который оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Разрезанный вдоль лист прикладывают мякотью к поврежденному месту и фиксируют с помощью бинта. С этой же целью можно применять листья лопуха, мать-и-мачехи и капусты, которые предварительно нужно размять скалкой.
3. Лечение в домашних условиях может включать аппликации из белой и голубой глины. Из глины и небольшого количества воды готовят пластичную массу, которую накладывают на больное место, можно полностью покрыть глиной палец или целую ладонь. В кашицу можно добавить небольшое количество яблочного уксуса. Затем руку укутывают в полиэтилен и теплую ткань. Такие аппликации необходимо делать дважды в день в течение 2 недель.
4. Для аппликаций можно использовать расплавленный парафин. Его можно купить в аптеке или измельчить несколько парафиновых свечей. Парафин растапливают при t 60–62°C, выливают ровным слоем на папиросную бумагу, а затем размещают на больной руке. Сверху аппликацию накрывают теплой тканью. Держат до остывания парафина.

Вылечить стенозирующий лигаментит можно с помощью мазей домашнего изготовления. Для этого в детский крем или другую жирную основу добавляют прополис, порошок из цветков календулы или травы полыни, спиртовую настойку арники. На 100г основы используют 50 г лекарственного сырья. Такие мази эффективно снимают боль и воспаление.

Синдром щелкающего пальца излечивается быстрее, если больной употребляет в пищу бульон из говяжьей кости. Его варят в течение 5 часов на медленном огне, пьют теплым 3–4 раза в день по 1 стакану. Бульон способствует восстановлению суставного хряща и волокон сухожилия.

Для профилактики заболевания эффективна производственная гимнастика для рук, расслабляющий массаж, ванночки с отваром трав.

Тогда самолечение и народные средства позволят вылечить синдром щелкающего пальца без применения медикаментов.

Методы лечения

В зависимости от того, по какой причине появился хруст в пальцах назначаются разные методы лечения. К каждому случаю обычно бывает индивидуальный подход, который заключается в приеме медикаментов, ЛФК и массаже

Стоит акцентировать внимание на том, что самостоятельно разобраться в этом вопросе лучше не пытаться. Это может усугубить ситуацию

Препараты

Чаще всего на помощь приходят следующие лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, имеющие анальгетические и противовоспалительные свойства. Лучше отдать предпочтение медикаментам нового поколения – Нимесулиду, Церекоксибу, Мелоксикаму и др.
• Хондропротекторы, с помощью которых восстанавливается хрящевая ткань.
• Препараты гомеопатии – Цель Т, Траумель С и др.
• Большой популярностью пользуется биодобавка с натуральными компонентами Одуванчик П, с помощью которой удается восстановить соединительные ткани. Обычно такая биодобавка рекомендуется в одновременном приеме с Апитионусом П или Дигидрокверцетином Плюс.

Полезны в этом случае витаминные комплексы и препараты, содержащие кальций. С их помощью повышается иммунитет и сопротивляемость организма.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии удается купировать боль, а также улучшить регенерацию кожных покровов в необходимых местах. Чаще всего помогают избавиться от проблемы следующие методы:

• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Электрофорез.
• Аппликации из парафина.
• Озокеритовые и грязевые ванночки.

Отлично воздействует на руки профессиональный щадящий массаж.

Стоит отметить, что положительно влияет на состояние суставов и специально подобранная для этого ЛФК. С ее помощью со временем удается контролировать гипермобильность суставов. Лечебная физкультура рекомендуется тем, кого интересует, как перестать хрустеть пальцами. Ее упражнения производятся в следующем порядке:

• Начинается комплекс из растирания ладоней рук. После чего кисти растираются уже перевернутыми тыльной стороной. Отсутствие болезненной симптоматики при этом говорит об отсутствии воспалительных процессов. Должно насторожить чувство дискомфорта.
• Кисти с разжатыми ладонями располагаются перед собой. Затем ладони выворачиваются на внешнюю сторону с вытягиванием пальцев. Кисть сжимается в кулак и таким образом вращается в одну и в другую сторону не менее 10 раз с периодическим сжиманием и разжиманием. С помощью этого упражнения удается нормализовать и увеличить приток крови к рукам.
• Для того, чтобы сделать упражнение «веер» пальцы рук сгибаются по очереди. Это упражнение помогает укрепить фалангу.
• С помощью упражнения «ножницы» удается укрепить суставы. Изначально после этого упражнения может ощущаться дискомфорт. Это не свидетельство заболевания, а признак того, что связки плохо разработаны. По истечение некоторого времени тренировок неприятная симптоматика исчезает.
• Необходимо сжать пальцы и проработать их в фаланге. Это способствует улучшению кровообращения.
• Благодаря упражнению «волна» удается расслабить руки и снять усталость. Делается оно путем скрещивания рук в замок и выполнения кистями волнообразных движений.

С помощью вышеперечисленной ЛФК многим людям удалось не только укрепить суставы, но избавиться от этой вредной привычки.

Домашнее лечение

Бороться с хрустом в пальцах можно и с помощью проверенных старых методах народной медицины. Но делать это лучше после консультации со специалистом и в комплексе с основными назначениями врача. Существуют некоторые заболевания, сопровождающиеся хрустом пальцев, при которых категорически противопоказано проводить прогревание.

Есть несколько удивительных народных рецептов, помогающих справиться с данной проблемой:

1. Ванночки из отвара лекарственных растений, в перечень которых вошли сабельник, папоротник, корень живокоста.
2. Ванночки с добавлением хвои или соли.
3. Компрессы с использованием меда, глины или пчелиного воска.
4. Эфирные масла эвкалипта, мяты, ладана, куркумы, цитрусовых.

Глубокая пальпация

Врач детально обследует зону подъязычной кости, пальпирует углы нижней челюсти. Движения пальцев рук врача направляются сверху вниз, спускаясь по краям грудиноключично-сосцевидной мышцы. После пальпации надключичных ямок он уже переходит непосредственно к самой гортани. Отоларинголог перебирает пальцами обеих рук все ее элементы, исключая/устанавливая болезненность, определяет форму и консистенцию структур.

Перемещение гортани из стороны в сторону помогает оценить степень ее подвижности. При травмах, например, в случае перелома хрящей, при смещении органа вправо-влево становится различим хруст.

Проводя пальпацию гортани, также можно выявить перешеек щитовидной железы, который находится близко к перстневидному хрящу. Ощупывая эту область, врач предлагает пациенту сглотнуть слюну. Если в ходе таких действий ощущается своего рода толчок, это может свидетельствовать о наличии эктопированного участка в тканях щитовидной железы.

Для записи на консультацию к отоларингологу звоните по одному из указанных телефонов или оставьте онлайн-заявку на сайте. Все специалисты принимают по предварительной записи. В экстренных случаях и при неотложных состояниях можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.